ACTELE NECESARE PENTRU INTERNARE SUNT :

Acte necesare la internare:
●Bilet de trimitere de la medicul specialist din ambulatoriu sau de la medicul de familie, ,
●Buletin de identitate sau carte de identitate , pașaport sau certificat de naștere (minori sub 14 ani);
●Card de sănătate sau adeverință înlocuitoare a cardului de sănătate;
●Adeverință de asigurat standard din care să reiasă numărul de zile de concediu medical efectuate în ultimele 12 / 24 luni, pentru salariați, în vederea eliberării concediului medical;
●Dovada asigurării SIU – verificarea se realizează la Biroul de Internări. Verificarea calitatii de asigurat se realizeaza online prin consultarea Platformei informatice a Asigurarilor de Sanatate (PIAS) la internare.
●Eurocard – pentru cetățenii Uniunii Europene.
●Dacă există : eventuale documente medicale (bilete de externare, investigatii, retete pentru medicația afecțiuni cronice/ acute care se va administra pacientului și pe perioada spitalizării și care este recomandată înainte de internare).

In cazul in care nu se confirma calitatea de asigurat, pacientul poate beneficia doar de pachetul minimal (situatii de urgenta), pana la clarificarea conditiei de asigurat conform prevederilor contractului cadru anual.
Persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat sau solicita internare fara a avea bilet de trimitere (cu exceptia situatiilor de urgenta) suporta integral cheltuielile de spitalizare.

In vederea stabilirii pacientilor care vor achita coplata sunt necesare:
• Cupon de somaj in original sau xerocopie din ultima luna sau Adeverinta de somaj / xerocopie dupa carnetul de somaj (pentru someri),
• Adeverinta de student (pentru studenti),
• Adeverinta de ajutor social sau cupon de ajutor social, pentru persoanele care primesc ajutor social,
• Adeverinta eliberata de Casa de Asigurari de Sanatate pentru persoanele care se asigura facultativ sau care se afla in intretinerea unui asigurat,
• Adeverinta de la Administraratia Finantelor Publice sau de la Primarie ca nu realizeaza venituri, (pentru persoanele care nu realizeaza venituri și nu sunt asigurati),
• Cupon de pensie din luna curenta sau precedenta.
 

CONDIȚII DE INTERNARE

In functie de durata de spitalizare, in cadrul Spitalului Muncipal Caracal asistenta medicala spitaliceasca se acorda in regim de:
a)spitalizare continua;
b)spitalizare de zi.

Conform actelor normative care reglementează aprobarea pachetelor de servicii medicale , conditiile acordarii asistentei medicale, a medicamentelor si a dispozitivelor medicale, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanitate:
●Serviciile medicale spitalicesti se acorda asiguratilor pe baza biletului de internare eliberat de medicul de familie, medicul de specialitate din unitatile sanitare ambulatorii, indiferent de forma de organizare, medicii din unitatile de asistenta medico-sociala, medicii din centrele de dializa private aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, dupa caz, medicii care isi desfasoara activitatea in dispensare TBC, in laboratoare de sanatate mintala, respectiv in centre de sanatate mintala si stationar de zi psihiatrie, in cabinete de medicina dentara care nu se afla in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate si care se afla in structura spitalelor ca unitati fara personalitate juridica, precum si de medicii de medicina muncii.
●Fac excepţie de la prevederile de mai sus următoarele situaţii:
a) pentru spitalizare continuă:
a.1) nastere;
a.2) urgente medico-chirurgicale;
a.3) boli cu potential endemoepidemic, care necesita izolare si tratament;
a.4) bolnavi aflati sub incidenta art. 109, 110, 124 si 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificarile si completarile ulterioare, si in cazurile dispuse prin ordonanta a procurorului pe timpul judecarii sau urmaririi penale, care necesita izolare ori internare obligatorie, si tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanta de judecata a dispus executarea pedepsei intr-un penitenciar-spital, precum si tratamentul pacientilor din penitenciare ale caror afectiuni necesita monitorizare si reevaluare in cadrul penitenciarelor-spital;
a.5) pentru bolnavii care necesita asistenta medicala spitaliceasca de lunga durata - ani;
a.6) cazurile care au recomandare de internare intr-un spital ca urmare a unei scrisori medicale acordate de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului respectiv, aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;
a.7) transferul intraspitalicesc in situatia in care se schimba tipul de ingrijire;
a.8) transferul interspitalicesc;
a.9) pacientii care au scrisoare medicala la externare cu indicatie de revenire pentru internare;
a.10) pacientii cu hemofilie aflati in programul national de hemofilie;
a.11) pacienti cu diagnostic oncologic confirmat aflati in Programul national de oncologie;
b) pentru spitalizare de zi, dacă se acordă servicii de:
b.1) urgenta medico-chirurgicala;
b.2) chimioterapie;
b.3) radioterapie;
b.4) monitorizare si administrare tratament afectiuni care necesita administrare de medicamente corespunzatoare DCI-urilor notate cu (**) 1 (**) 1β si (**) 1Ω, prevazute in HG nr. 720/2008, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, cu administrare parenterala sub supraveghere speciala; tariful nu cuprinde medicamentele specifice corespunzatoare DCI-urilor notate cu (**) 1, (**) 1β si (**) 1Ω, prevazute in HG nr. 720/2008, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;
b.5) monitorizare a bolnavilor cu HIV/SIDA;
b.6) evaluare dinamica a raspunsului viroimunologic;
b.7) monitorizare si tratament ale bolnavilor cu talasemie;
b.8) monitorizare a bolnavilor oncologici;
b.9) administrare a tratamentului pentru profilaxia rabiei;
b.10) monitorizarea sifilisului genital primar si sifilisului secundar al pielii si mucoaselor;
b.11) rezolvare a cazurilor care au recomandare de internare intr-un spital ca urmare a unei scrisori medicale acordate de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului respectiv, aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;
b.12) pacientii care au scrisoare medicala la externare cu indicatie de revenire pentru internare;
b.13) pacientii cu hemofilie aflati in programul national de hemofilie;
b.14) servicii medicale standardizate acordate in regim de spitalizare de zi care se contracteaza si in ambulatoriul de specialitate clinic.
●Pacienţii care prezintă un bilet de internare vor putea fi programaţi pentru internare, în
funcţie de afecţiune şi de gravitatea semnelor şi simptomelor prezentate şi de disponibilitatea
serviciilor unităţii spitaliceşti solicitate.”

●Pentru internarea continuă sau de zi pacientul programabil va fi programat pentru internare de către medicul din ambulatoriu cu ocazia efectuării consultației în ambulatoriu , sau de către medicul curant din spital , cu ocazia externării, dacă medicul constată prin scrisoarea medicală că pacientul necesită revenire pentru internare.

A. Servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare în regim de spitalizare continuă:
1. Spitalizarea continuă are o durată de peste 12 ore.
2. Asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă cuprinde îngrijiri de tip acut şi îngrijiri de tip cronic şi se acordă cu respectarea următoarelor criterii de internare:
a) naştere;
b) urgenţe medico-chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial, ce necesită supraveghere medicală continuă;
c) boli cu potenţial endemoepidemic care necesită izolare şi tratament;
d) bolnavi aflaţi sub incidenţa art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare obligatorie, şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a dispus executarea pedepsei într-un penitenciar-spital, precum şi tratamentul pacienţilor din penitenciare ale căror afecţiuni necesită monitorizare şi reevaluare în cadrul penitenciarelor-spital; bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată - ani;
e) afecţiuni pentru care diagnosticul şi/sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi.
3. Factorii de care trebuie să se ţină cont cumulativ în luarea deciziei de internare în regim de spitalizare continuă sunt:
a) severitatea semnelor şi simptomelor prezentate de pacient;
b) predictibilitatea medicală a unei evoluţii negative, nedorite a pacientului;
c) nevoia pentru şi disponibilitatea analizelor/investigaţiilor diagnostice;
d) epuizarea resurselor diagnostice şi terapeutice în celelalte domenii de asistenţă medicală.
4. Pacienţii care prezintă un bilet de internare pentru spitalizare continuă vor putea fi programaţi pentru internare, în funcţie de afecţiune şi de gravitatea semnelor şi simptomelor prezentate şi de disponibilitatea serviciilor unităţii spitaliceşti solicitate.
5. Prevenirea spitalizărilor continue considerate evitabile se va realiza prin diagnosticare precoce, abordare, tratament şi monitorizare, respectiv supraveghere corespunzătoare, în ambulatoriu şi în spitalizarea de zi, după caz.

B. Servicii medicale spitaliceşti care nu necesită internare continuă, acordate în regim de spitalizare de zi:
1. Spitalizarea de zi are o durată de maxim 12 ore/vizită (zi).
2. Criteriile de internare în spitalizare de zi sunt:
a) urgenţe medico-chirurgicale ce necesită supraveghere medicală până la 12 ore în condiţiile stabilite în prezentele norme, doar în unităţile sanitare cu paturi care acordă şi asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă;
b) diagnosticul nu poate fi stabilit şi tratamentul nu poate fi efectuat şi/sau monitorizat în ambulatoriu.